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Cabinet de Philippe Morel | Physio Centre-Lac
L’entorse de cheville est l’une des blessures les plus fréquentes, en particulier dans les sports tels que le football, le basketball ou la course à pied. Elle se produit lorsqu’un ou plusieurs ligaments de la cheville sont trop fortement étirés ou déchirés à la suite d’un mouvement brutal, généralement une torsion. Ce traumatisme peut survenir lors d’un appui instable ou d’un atterrissage mal maîtrisé.
L’articulation de la cheville est une structure complexe composée de trois os principaux : le tibia, le péroné (ou fibula), et l’astragale (ou talus) du pied. Ces os sont réunis par une capsule articulaire et renforcés par plusieurs ligaments, qui assurent à la fois stabilité et mobilité. En cas de mouvement brusque ou excessif, certains ligaments peuvent subir une tension trop forte, entraînant leur étirement ou leur rupture partielle ou totale.
Les entorses sont classées selon leur gravité en trois catégories :
– Entorse de grade 1 : étirement léger d’un ligament sans déchirure, provoquant une douleur modérée, un léger gonflement et une mobilité conservée.
– Entorse de grade 2 : déchirure partielle d’un ligament, accompagnée d’un gonflement important, d’ecchymoses et d’une perte partielle de stabilité.
– Entorse de grade 3 : rupture complète d’un ou plusieurs ligaments, avec douleur intense, instabilité marquée et difficulté à marcher.
Chaque type d’entorse nécessite une prise en charge adaptée, notamment en physiothérapie.
Les signes courants d’une entorse de cheville sont les suivants :
– Douleur immédiate au niveau de l’articulation
– Gonflement localisé qui peut apparaître rapidement
– Apparition d’un hématome (bleu) dans les heures suivant le traumatisme
– Difficulté ou impossibilité de marcher ou de poser le pied au sol
– Sensation d’instabilité lors de l’appui ou du mouvement
Ces symptômes varient selon la gravité de l’entorse et doivent inciter à consulter un professionnel de santé.
Le diagnostic est réalisé par un médecin ou un physiothérapeute, grâce à un examen clinique qui évalue la douleur, le gonflement, la stabilité articulaire et la capacité fonctionnelle. Dans les cas les plus sévères ou lorsqu’une fracture est suspectée, des examens complémentaires comme une radiographie, une IRM ou une échographie peuvent être nécessaires.
Identifier correctement le type d’entorse est crucial pour déterminer un protocole de traitement efficace et éviter les complications à long terme, comme l’instabilité chronique.
La physiothérapie joue un rôle clé dans la récupération après une entorse. Les ligaments touchés perdent leur capacité à informer le cerveau sur la position de la cheville, ce qu’on appelle la proprioception. Cette perte sensorielle augmente le risque de récidive.
Le rôle de la physiothérapie est donc de restaurer cette proprioception, tout en renforçant les muscles qui soutiennent l’articulation. Elle permet également de retrouver une mobilité normale et de reprendre progressivement les activités physiques et sportives.
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